Em odontologia veterinária, o tratamento da doença periodontal pode envolver extrações dentárias por diversos fatores. O mais frequente deste fatores é a falta de higiene oral através de escovação que leva a condições clínicas graves. O dente perde importantes estruturas periodontais devido ao avanço significativo da infecção ao longo do tempo.
Quando um ou mais dentes do cão ou do gato estão sofrendo com a infecção causada pela placa bacteriana é importante a avaliação clínica e radiográfica (Figura 1) cuidadosa (feita sob anestesia geral inalatória) para que se estabeleça a melhor conduta médica.
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| Figura 1 |
Figura 1 - Imagem radiográfica de dente molar inferior esquerdo com extensa perda de osso alveolar (setas). O diagnóstico através de radiografia intra-oral sob anestesia pode ser decisivo para a opção correta entre a extração ou o tratamento conservador.
Dentes com bolsa periodontal profunda (Figuras 2 e 3), por exemplo, podem permanecer como foco de acúmulo de placa bacteriana e consequente infecção severa, mesmo após o tratamento completo da boca.
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| Figura 2 |
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| Figura 3 |
Figura 2 - Dente canino superior esquerdo com retração gengival de 5 mm e bolsa periodontal de 7 mm. Apesar das lesões graves, a radiografia intra-oral mostrou que há grande volume de osso alveolar remanescente. Esta conclusão contribuiu para a decisão pelo tratamento conservador.
Figura 3 - Mesmo dente da figura anterior com bolsa periodontal de 11 mm em face palatina.
Apenas um dente nestas condições é suficiente para causar novamente em poucos meses os sintomas de mau cheiro na boca, inflamação da gengiva e até mesmo sangramento.
Ainda assim, pode ser possível manter o dente na boca com saúde e sem prejudicar o pet. Fazer um diagnóstico preciso das condições de cada dente é a única maneira de poder decidir entre sua extração ou sua manutenção.
Manter um dente nestas condições exige tratamento específico que começa com o aplainamento de toda porção de raiz que perdeu suporte ósseo. A superfície das raízes não é recoberta por esmalte, mas sim por cemento, um tecido conjuntivo bastante irregular que facilita o depósito futuro de placa bacteriana. Daí a necessidade do tratamento rigoroso quando da opção pela manutenção do dente com doença periodontal grave.
Consulte um médico veterinário especializado em Odontologia Veterinária e saiba mais sobre as condições da boca de seu pet.
Por Daniel Ferro, Médico veterinário Mestre em cirurgia pela FMVZ-USP Doutorando em cirurgia pela FMVZ-USP Coordenador e professor do Curso de Especialização em Odontologia de Pequenos Animais da Anclivepa-SP Equipe médica Odontovet-Provet Jardim Anália Franco
Leitura complementar sugerida
DeFORGE, D. H.; COLMERY, B. H. An atlas of veterinary dental radiology, Iowa: State University Press, Ames, 2000.
FERRO, D.G., GIOSO, M.A. Estudo clínico da aplicação de matriz inorgânica de osso associado a peptídeo sintético de adesão celular (MIO/P-15), PepGen P-15®, em lesões periodontais avançadas de cães. Pesquisa Veterinária Brasileira 29(2):109-116, 2009;
HARVEY, C. E.; EMILY, P. P. Small animal dentistry. 1. ed. St. Louis: Ed. Mosby, 1993. p. 413.
HENNET, P. R.; HARVEY, C. E. Natural development of periodontal disease in the dog: a review of clinical, anatomical and histological features. Journal of Veterinary Dentistry, v. 9, n. 3, p. 13-19, Sept., 1992.
LÖE, H.; THEILAD, E.; BORGLUM, J. S. Experimental gingivitis in man. Journal of Periodontology, v. 36, p. 177-187, 1965.
WIGGS, R. B.; LOBPRISE, H. B. Veterinary dentistry – Principles & Practice, Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. p. 748
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